Ağrıyan bölgeye aldanmayın! Asıl neden bambaşka bir yerde olabilir – Sağlık Haberleri
Prof. Dr. Koca, miyofasiyal ağrının vücuttaki hemen her kas grubunda ortaya çıkabileceğini, ancak boyun, sırt ve bel bölgelerinin en sık etkilendiğini belirterek, omuz, kalça, uyluk, baldır, kol ve önkol gibi alanlarda da görülebileceğini söyledi. Kalçada piriformis kasındaki bir tetik noktanın siyatik benzeri ağrıya, baldır kaslarındaki tetik noktaların ise bacağa yayılan ağrıya yol açabileceğini örnekletti. Dirsek çevresindeki miyofasiyal ağrı ise tenisçi dirseği ile karışabilir; bu durumda ağrının yalnızca bulunduğu bölgeye değil, ağrıyı oluşturan mekanizmaya bakmak gerektiğini vurguladı.
Boyun veya bel ağrısıyla başvuran hastaların MR’larında fıtık ya da dejeneratif değişiklikler saptanabildiğini belirtti Prof. Koca. Ancak MR’da fıtık görülmesi, ağrının gerçek nedeninin mutlaka fıtık olduğu anlamına gelmez; özellikle belirgin sinir basısı ve nörolojik bulgular yoksa miyofasiyal ağrı da mutlaka değerlendirilmelidir. Fıtık ve miyofasiyal ağrı aynı hastada birlikte bulunabilir, bu yüzden ağrının kaynağı netleştirilmeden gereksiz girişimsel işlemlerin veya cerrahi tedavilerin planlanmaması gerektiğini hatırlattı.
Miyofasiyal ağrı tedavisinde tek bir yönteme bağlı kalınmaması gerektiğini ifade eden Prof. Koca, hastanın kas yapısı, postürü, hareket biçimi, eklem fonksiyonları, fasya dokuları ve günlük yaşamdaki yüklenmeleri birlikte değerlendirilip tedavinin buna göre kişiselleştirilmesi gerektiğini dile getirdi. Uygun hastalarda nöral terapi, kuru iğneleme, proloterapi, akupunktur, ESWT, lokal ozon, kuru kupa, Graston, kinesio bantlama ve manuel terapi gibi yöntemlerden yararlanılabilir; aynı zamanda germe, gevşeme ve uygun egzersizler de tedavinin önemli parçalarıdır. Amacın yalnızca ağrıyı geçici olarak azaltmak değil, ağrıyı sürdüren mekanizmayı ortaya çıkarmak ve mümkün olduğunca ortadan kaldırmak olduğu için kas, eklem, hareket sistemi ve hastanın yaşam şartları birlikte değerlendirilir. Bu bütünsel yaklaşım, uzun süren ve tekrarlayan ağrılarda doğru tanının tedavinin en kritik adımı olduğunu vurgular.
